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李蘭娟院士:新型冠狀病毒肺炎怕酒精不耐高溫

時間:2020-01-23 08:17來源:未知 作者:admin 點擊:
截止2020年1月22日22:25,大陸地區確診新型冠狀病毒肺炎病例共541例,死亡17例,港澳臺各確診1例。 美國確診1例。 對于新型冠狀病毒肺炎的治療, 國家衛健委高級別專家組成員、我國著
截止2020年1月22日22:25,大陸地區確診新型冠狀病毒肺炎病例共541例,死亡17例,港澳臺各確診1例。美國確診1例。
 
對于新型冠狀病毒肺炎的治療,國家衛健委高級別專家組成員、我國著名傳染病學專家李蘭娟院士在接受采訪時介紹了詳細的情況:
 
1月22日凌晨2點,國家衛健委高級別專家組成員、我國著名傳染病學專家李蘭娟院士連夜從北京趕回杭州,早上8點準時出現在院士門診,為患者看病。
 
今天中午,李蘭娟院士門診結束后,馬不停蹄就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的防控,接受都市快報、浙醫在線記者采訪。
 
記者:李院士好!昨天夜里您還在北京,今天凌晨飛回了杭州,一早又在門診。剛結束門診又來接受我們的采訪。真的謝謝您!
 
李蘭娟院士:受國務院、國家衛健委委托,我、鐘南山院士等一行6人,1月18日去武漢,聽取了武漢的有關情況匯報,也查看了有關現場。
 
我們的任務是對疫情的研判,研判情況都已經向國家衛健委、國務院做了匯報。國務院常務會議聽取我們兩位專家的情況匯報。
 
通過這次考察,我覺得有幾點:
 
第一,我覺得這次疫情對于武漢,我們國家對于新病毒的發現,在發現比較多的發熱病人時就提高了警惕,由武漢市衛健委先檢測了所有病毒,對冠狀病毒也進行了檢測,發現有冠狀病毒。這是非常重要的功勞。后來經過國家鑒定,是新型冠狀病毒。能夠及時發現是新型冠狀病毒,對整個社會,對世界有很大貢獻。
 
第二,這個冠狀病毒起源于哪里?他們很快鎖定了武漢華南海鮮市場,那個市場里不僅有海鮮,也有野生動物。大量早期病人,是由于去海鮮市場有關。所以武漢很快關閉了海鮮市場,這個措施也是比較快的。當然盡管發現了關閉了,但畢竟前面已經有一段時間在那里傳播,所以在武漢這個地區,相對病人就比較多。武漢傳染病醫院和定點醫院也有不少病人,同時也發現了醫護人員感染,也發現了病人整個病程發展,經觀察,前面幾天是一般的肺炎,甚至開始那么幾天還沒發燒,有的病人到第十天病情加重,也有少數的重癥病人。還在不斷觀察中。也發現了少量醫護人員感染。
 
我們去了以后,認定:第一,存在人傳人情況,要引起高度重視,容易播散。我們認為在武漢的人盡量不要外出,外面的人不要去武漢,把疫情控制在武漢,盡量不要向全國播散。這是我們認為最佳的控制方法。當然已經有好多人離開武漢,也不可能不離開武漢,但是至少發燒的病人不能離開武漢。
 
我們去了武漢,認定了也建議了這是乙類傳染病,應該按照甲類傳染病管理。所以國務院很快就做出決定,按照甲類傳染病管理。這是國家非常重大的決策,對疫情控制做非常重要的定位。
 
所有人要如實上報,不能隱瞞,國務院的命令?,F在大家看到全國各地都有散在的、輸出性的病人,我覺得不奇怪,就是我們國家有了這樣明確的規定,可疑的疑似的都報了。
 
根據我們去了當地以后的情況,發現大量各地的病人,都與武漢有關系,對武漢要加大防控的力度。國家衛健委也派了醫療隊、專家組、管理人員幫助武漢加大疫情防控。
 
電視電話會議以后,全國各地紛紛加大了武漢來的人的測體溫、醫學觀察等工作。尤其是春節正好大家都要回家過年,人口大流動時節,容易導致傳播,這個時候通過國務院常務會議決定,各省都非常重視,控制疫情。我們希望各省對流失的病人加大觀察。
 
我們提出四個早:早發現、早診斷、早隔離、早治療,盡量讓病人不要再傳播給第二代、第三代人,導致疾病蔓延。
 
傳染病我覺得是客觀的自然的規律。2003年SARS之后,后來的H1N1、H7N9,包括國外的埃博拉、MERS病毒,病毒在不斷變異組合,不斷可能產生新發的傳染病,這也不奇怪。發生了以后,要高度重視,盡量控制,控制當中,我作為傳染病專家,非常明確提出主要是要發現傳染源,控制傳染源,要及時治療,做好防控。
 
現在我們國家通過SARS以后,各個地方的防控體系已經比較完善,都有了非常好的疾控,各家醫院都有了感染科以及發熱門診,通過這道防線,把發熱的病人尤其是病毒感染者要發現出來,早發現早隔離早治療,這是非常重要的。
 
這一塊我們覺得,現在大家都要過年的時候,記住,你有點發燒不舒服,盡量到醫院去看發熱門診,檢測一下,是流感或者其他毛病,也可以好好治療。假如有從武漢來的相關人員接觸史,更要重視,檢測,便于更好的治療。
李蘭娟院士
 
記者:對于新型冠狀病毒感染的肺炎患者,治療有特效藥嗎?
 
李蘭娟院士:目前無特效抗病毒藥物,治療主要是對癥治療,給患者一定的營養,一定的休息,對癥治療為主,包括患者的水電解質檢測,因為這些病人往往發病以后容易出現低氧血癥,它是肺炎,所以要給它補充氧氣等等,國家衛健委已經有一個臨床治療的指南出臺。
 
記者:重癥患者如何治療?
 
李蘭娟院士:對重癥患者,我們在H7N9有比較好的經驗,叫四抗二平衡。首先是抗病毒治療,第二是抗休克治療,第三是抗低氧血癥以及多器官功能衰竭,第四是抗繼發感染。還要兩平衡,第一個平衡是維持水電解質酸堿的平衡。第二個是微生態的平衡,病毒感染以后,往往也有微生態的失平衡,導致細菌繼發感染,所以微生態平衡能夠減少繼發感染。所以這一套方案和方法,在救治新型冠狀病毒感染的重癥病人當中,還是非常行之有效的。
 
記者:新型冠狀病毒跟當年的H7N9禽流感病毒相比,它在發展到重癥以后哪個更嚴重?有什么不一樣?
 
李蘭娟院士:H7N9的重癥發生率比新型冠狀病毒感染的肺炎要高,H7N9重癥發生率的早期在百分之四十幾到百分之五十的病死率,這個很高。當然后來我們有搶救以后,我們也減少到百分之十幾,大幅度下降,還是有這么高的病死率。
 
現在這一次的疫情,發病的人數量已經不少了,但死亡人數還是相對比較少的,當然后期估計重癥病人還會增加,還需要大家加強加大救治的力度,但目前從統計的數字來看,它的病死率比H7N9要低。
 
記者:新型冠狀病毒的潛伏期有多久?人感染之后,除了發燒之外,還會有哪些癥狀?怎么去判斷它是屬于新型的冠狀病毒?
 
李蘭娟院士:冠狀病毒在SARS的時候,潛伏期最長14天以內,這一次根據現在的病人統計,估計在10天以內。
 
但這次的新型冠狀病毒感染,不同的人感染后差異性比較大。有些患者感染后潛伏期比較長的,也有兩三天就發病的。最長的到10天,我們把潛伏期預計的稍微長一點,確定為14天。
 
記者問:潛伏期內具有傳染性嗎?
 
李蘭娟院士:潛伏期現在看來也可能有傳染性,所以這一點要非常重視,因為現在我也了解了一些病人的情況,病人自己沒有發燒,早期跟他有接觸的人發燒了,跟他接觸的人,可能后面也會有感染發燒等情況。
 
記者問:如何檢測是不是感染了新型冠狀病毒?
 
李蘭娟院士:新型冠狀病毒這是一個新發傳染病,它和其他冠狀病毒相比,最主要的是病原學檢測,我們現在手段很高了,過去在SARS的時候,我們自己冠狀病毒最初兩個月不知道是什么病原體,最后是由我國香港和加拿大他們檢測,確定是冠狀病毒。但這次我們在很短的時間內,就認定了是冠狀病毒,但這個冠狀病毒的檢基因測序跟原來SARS和MERS的冠狀病毒的序列里面不是完全吻合的,所以我們稱它是新型冠狀病毒。
 
發現了以后我們中國這次反應很快,一旦確認了冠狀病毒,做了序列以后,很快的就把檢測試劑研究出來了。沒有檢測試劑,醫護人員無法確診到底是不是冠狀病毒,但是現在我們已經有檢測試劑并發放到全國,現在用專門的試劑檢測一下,那就可以明確感染的是不是新型冠狀病毒感染,所以這個也是我們現在科技能力水平提高的一個非常重要的表現。
 
記者問:有了檢測試劑,從樣本送檢到最后出結果大概要多少時間?
 
李蘭娟院士:現在比較快,大概兩三個小時就可以了,但是這個有不同的方法,有核酸檢測的方法,還有測序的方法。我們確診病人有好幾道,一個是核酸的檢測,然后還要測序,最后要幾個部門認定再共同確診,以免造成誤診。
 
記者:馬上就到除夕了,市民吃年夜飯或春節期間聚餐,要注意哪些?
 
李蘭娟院士:過年期間市民聚餐多,建議大家不要吃野味。提倡大家禁止野生動物買賣,要保護野生動物。這次新型冠狀病毒畢竟是哺乳動物感染,所以對哺乳動物這方面,希望大家肉類煮熟一點,不要吃生肉。
 
已經有的新型冠狀病毒的病人,都已經隔離了,接觸者也在做醫學觀察了,整體社會還是安全的。這一點大家也不要緊張,我始終這么認為,不要弄得非??只?。
 
最關鍵的是我們的疾控部門,我們的醫療衛生機構的醫務人員們,他們是比較辛苦的,守候在病人身邊。我經常跟新聞媒體講,你們要慰問一下我們的醫務人員,他們才是真正奮戰在第一線的、為保障人民健康在努力地工作,應該尊重醫護人員,所以聽說又有傷醫事件,要堅決的制止。
 
記者:針對這次的新型冠狀病毒,奧司他韋有用嗎?
 
李蘭娟院士:奧司他韋對一般的流感病毒是有效的,但對這次冠狀病毒估計還不能顯示什么作用。
 
記者:之前提出人傳人的傳播特點,能不能給市民的日常預防做一個提醒建議?
 
李蘭娟院士:因為這是個新的疾病,我們還沒有做深入的研究,但是按照理論的經驗,這是一個呼吸道的傳染病,這個是比較明確的。所以通過呼吸道的傳播這個是比較肯定的,它主要是肺部有炎癥,肺炎以后病毒肯定是先在肺下繁殖,通過呼吸道、唾沫等等來傳播。當然現在我們還在繼續研究有沒有糞便、血液這方面的傳播,這塊工作還在研究當中。
 
呼吸道傳播肯定存在,洗手這也是愛護衛生嘛。
 
到人很多的場合,戴個口罩,平時人少的地方也不一定要人人戴口罩,但是你到公共場合人比較匯聚的地方,或到醫院的發熱門診等地方,還是要加強防護。
 
記者:新型冠狀病毒有什么特點?哪些措施可以抵抗病毒?
 
李蘭娟院士:總體來講,武漢是有感染的病例數比較多了,各個省盡管我們現在有幾例、十幾例,相對來說還是少數,因為在那么大的一個環境當中。
 
病毒本身對外界的抵抗力不強,56攝氏度30分鐘,冠狀病毒就死亡了。這個是按照以往對冠狀病毒的經驗,在乙醚,75%的乙醇,含氯的消毒劑,還有過氧乙酸等等,這些溶劑都可以有效地滅活病毒。
 
天氣好的時候,市民對家里的衣物經常曬曬太陽也好的,保持通風、通氣、空氣流通。這個病毒的本身的抵抗力不是太強,容易被消滅。
 
記者:剛才您說到溫度高可以殺死這個病毒,那么市民在家開暖氣或者是空調,能夠有效預防嗎?
 
李蘭娟院士:開暖氣和空調不能殺死病毒,需要56攝氏度。
 
記者:對于普通老百姓來說,家里可以進行哪些消毒方式?
 
李蘭娟院士:家里常規的話,碗筷我們現在都主張要定期消毒機消毒,或者煮一煮,煮沸到100℃,其它的病毒也殺死了。所以我們食物要吃煮熟的食物,不要吃生的食物。飯前便后要洗手,這個都是我們日常要掌握的一些衛生知識,希望能夠做好。
 
記者:醫用酒精在棉片上面進行消毒,擦拭手機和雙手,這個有用嗎?
 
李蘭娟院士:75%的酒精是能夠殺滅這個病毒的,所以大家如果去買這些東西,在日常經常接觸的地方,想要定期去消毒一下,都是可以的。
 
記者:能不能介紹一下,感染新型冠狀病毒的病人的病程發展經過?大部分病人是輕癥還是重癥為主?
 
李蘭娟院士:因為這是一個新的傳染病,所以我們還在做臨床的觀察。據我們現在了解的情況,不同的人不同的情況,發展的病程也不相同。一般的話,感染以后有發燒,有輕度的干咳,不是有很多的痰,然后肺部有陰影。
 
一般大部分病人肺部陰影以后經過治療就好了,核酸檢測2次陰性,就可以出院了,有少數的人會缺氧,出現低氧血癥,甚至呼吸衰竭要搶救,但這是少數的。也有極少數的病人起病比較急,兩三天就呼吸衰竭,變成重癥。
 
所以目前總體來講,大部分的病人還是輕度和中度的。重度有多少比例,這個事情我們還沒有去做詳細的統計,得有一定量的病人數量才能統計結果。
 
記者:這一次新型冠狀病毒,易感人群是哪些人?
 
李蘭娟院士:所有人都易感,老年人、免疫功能比較低下的、有慢性病的這些人,更容易感染,或者變重癥。所以免疫功能比較差的、老年人等等,要更加注意防護。
 
記者:普通人需要帶護目鏡嗎?病毒會不會通過黏膜傳播?
 
李蘭娟院士:醫務人員同病人面對面接觸,那是需要加強防護的,在外面普通人就沒有這個必要了。
 
記者:當年的H7N9是到5月份天氣暖和以后,疫情才慢慢下來的,您覺得新型冠狀病毒感染,它未來的發展趨勢是怎么樣的?
 
李蘭娟院士:到5、6月份天氣熱了以后,病毒容易減少,春節前后、冬春季病毒感染容易發生,這個也是一個自然界客觀的規律。那么這個疾病因為它是新發傳染病,我們已經采取了比較好的應對措施。
 
現在正好碰到一個春節人口大流動,所以可能病例數還會再增加。那么關鍵在于,武漢這個地方不要進去也不要出來,另外我們各地一旦有發熱門診對所有的發熱病人都進行檢測,發現了就隔離,這樣我相信能把它控下來。
 
當年SARS的話,我們浙江有4個輸入性病人,我把所有接觸的人統統隔離了,然后跟整個社會講,你們放心,我們外面沒有SARS冠狀病毒,不要弄得人人自危。
 
記者:病毒會發生變異,有一個發生發展的過程,那現在是處于一個什么樣的階段?
 
李蘭娟院士:感染性疾病的發展有一個過程,從被感染到病情發展再到恢復,每一個感染的人都有這么個過程。目前來講,我們新發現的這個病毒到現在,從1號到現在也不過就二十幾天,目前仍在研究觀察中。
 
記者:病毒后期會發生變異嗎?
 
李蘭娟院士:當然會變異了,病毒在不斷地變異,這個新感染的病毒也是病毒變異的結果,以后它還會再變,變是永恒的。
 
記者:病毒會變異得更加厲害嗎?
 
李蘭娟院士:可能會變得更厲害,也可能變得更輕一點,這兩種可能都會有的,需要我們繼續觀察病毒的變化。
 
記者:鐘南山院士提到過,最怕出現的是一個“超級傳播者”,對于超級傳播者如何定義?
 
李蘭娟院士:所謂超級傳播,是人為的定義。像當年SARS的時候,有一個人被感染了以后,跑到北京,結果一個人傳染了幾十個人。MERS在韓國一個人感染后傳染了100多人。一個人病毒感染以后傳播了很多人,專家給他取了個名字叫“超級傳播者”,所以我們現在這方面還是要注意,目前我們對所有的發熱病人都在密切觀察,防止“超級傳播者”的出現。
 
記者:最重要的還是觀察隔離,要觀察多久才能夠解除觀察?
 
李蘭娟院士:我剛才講過潛伏期,觀察的時間,現在規定一般是一個禮拜到十天,我們最長的14天之后應該說就可以解除隔離了。
 
記者:目前針對新型冠狀病毒有特效藥嗎?對于抗流感常用的奧司他韋,對新型冠狀病毒有用嗎?
 
李蘭娟院士:抗新型冠狀病毒不像我們其他的流感,有像奧司他韋等抗病毒效果比較明顯的藥。這個病毒它現在沒有直接抑制病毒的特效藥。我們現在也有幾個藥在用,包括一些中藥。但這個需要專業醫務人員定,老百姓自己不要去買藥,更不要亂用藥,這個是我們住了醫院以后,要按照醫生的醫囑來用藥,不要濫用藥。
 
記者:武漢那邊目前有哪些科研團隊和臨床專家組留在那邊進行研究?
 
李蘭娟院士:國家派遣的臨床專家組武漢那邊還是有的。武漢現在幾個大醫院都已經收治了很多病人,我們國家也有專家組在那邊。
 
記者:昨天看到說有一個專家組的醫生也被感染了,一線的醫護人員是感染的高危人群嗎?
 
李蘭娟院士:新型冠狀病毒表現為人傳人的特點,醫護人員感染是首當其沖的。因為醫護人員天天跟病人接觸,但作為醫者,這是責任和擔當。所以社會大眾要關懷我們醫護人員。
 
記者:即使是發展到重癥的患者,我們之前H7N9的四抗二平衡救治經驗,也可以很好的治療他們對嗎?
 
李蘭娟院士:我們四抗二平衡的治療方案,對這次新型冠狀病毒感染的肺炎重癥患者的救治也是有用的。
 
記者:您接下來的行程是怎么安排,還要去武漢或者還要去北京嗎?
 
李蘭娟院士:我剛剛從北京回來,我個人已經向國家提出來了,我可以帶隊去支援武漢。針對這次疫情,國務院高度重視,我參加了國務院的常務會議,向李克強總理作了匯報,孫春蘭副總理也聽了我們的匯報,國務院也召開了全國的電話會議,我都參加了。國家科技部也在應急設立科技項目,包括這次得病的人醫藥費用都可以進行報銷,做了很多決策??傮w全國各部委各部門都高度重視,黨和政府高度關懷人民健康,希望大家有個祥和的春節。
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